Tuesday, September 22, 2020

रजोनिवृत्ति: महिलाओं में जटिलताओं को रोकने के लिए स्वस्थ जीवन शैली पर ध्यान देने की जरूरत

 रजोनिवृत्ति क्या है?

रजोनिवृत्ति मासिक धर्म / माहवारी का अंत है और रजोनिवृत्ति सिंड्रोम शारीरिक परिवर्तन से जुड़े लक्षण हैं जो शरीर में प्रजनन की अवधि समाप्त होने के साथ होते हैं।

  • यह उम्र बढ़ने की प्रक्रिया और हार्मोन की कमी वाली स्थिति का सामान्य परिणाम है जो 45-55 वर्ष की आयु में होता है।
  • महिलाओं में आमतौर पर रजोनिवृत्ति माना जाता है यदि उनमें किसी भी अंतर्निहित कारण के बिना एक वर्ष तक मासिक धर्म नहीं हुआ है।
  • यह महिलाओं के जीवन में एक अपरिहार्य घटना है और पोस्टमेनोपॉज़ल चरण में कई साल बिताए जाते हैं। यह 2 से 5 साल या कभी-कभी लंबे समय तक हो सकता है।

रजोनिवृत्ति किन कारणों से होती है?

अंडाशय धीरे-धीरे कम सक्रिय हो जाते हैं और सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) के उत्पादन को कम कर देते हैं। नतीजतन, मासिक धर्म स्थायी रूप से समाप्त हो जाता है और अंत में परिपक्व अंडे (ओवा) की पूर्ण अनुपस्थिति हो जाती है। यह ज्यादातर प्राकृतिक है लेकिन हिस्टेरेक्टॉमी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा और प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के कारण भी हो सकता है।

इसके लक्षण क्या हैं?

कुछ महिलाओं को हल्की समस्याओं का अनुभव होता है या किसी को नहीं भी होता है लेकिन कुछ महिलाओं में इस अवधि में गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं

  • अनियमित पीरियड्स, कम या अत्यधिक रक्तस्राव के साथ
  • गर्म फ्लश या गर्मी की सनसनी
  • रात को पसीना आना
  • योनि का सूखापन और खुजली
  • मूड का बदलना
  • जोड़ों का दर्द
  • सूजन
  • उन्निद्रता
  • अवसाद
  • अत्यधिक बाल झड़ना
  • रक्ताल्पता
  • दुर्बलता
  • तनाव में असंयम
  • यौन इच्छा की हानि
  • त्वचा का झुर्रीदार होना

इलाज कैसे किया जाता है?

यह एक प्राकृतिक घटना है और इसे किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है। कुछ महिलाएं इलाज की तलाश कर सकती हैं यदि यह उनके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करना शुरू कर देता है। कुछ विकल्प हैं:

  • हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी): यह शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन को, त्वचा पर एक साधारण पैच और चिकित्सक द्वारा दी गई मौखिक दवा के माध्यम से रिप्लेस कर देता है और उत्तम असरदायक है।
  • दवाएं: हॉट फ्लैश से निपटने के लिए सेरोटोनिन आधारित दवाएं दी जा सकती हैं। योनि सूखापन के लिए, क्रीम या जेल के रूप में योनि एस्ट्रोजन का सुझाव दिया जा सकता है। डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
  • संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी: एक प्रकार की बात करने वाली चिकित्सा जो कम मूड और चिंता में मदद कर सकती है।
  • स्वस्थ और संतुलित आहार और नियमित व्यायाम: स्वस्थ वजन बनाए रखने और फिट और मजबूत रहने से कुछ रजोनिवृत्ति के लक्षणों में सुधार हो सकता है

जटिलतायें क्या हैं?

रजोनिवृत्ति कुछ जटिलताओं को जन्म दे सकती है:

  • ऑस्टियोपोरोसिस: महिलाओं में रजोनिवृत्ति के पहले कुछ वर्षों में हड्डियों का घनत्व कम होने लगता है। यह एस्ट्रोजन के कम स्तर के कारण होता है जो हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम की बढ़ती हानि का कारण बनता है और ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है।
  • स्तन कैंसर: रजोनिवृत्ति के साथ स्तन कैंसर के खतरे बढ़ जाते हैं। व्यायाम और नियमित स्कैनिंग आपको जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।
  • मूत्र असंयम: रजोनिवृत्ति योनि और मूत्रमार्ग के ऊतकों को अपनी लोच खोने का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर, अचानक, और अत्यधिक पेशाब करने का कारण बनता है।
  • हृदय संबंधी रोग: एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट से हृदय रोगों के होने का खतरा बढ़ जाता है।
  • वजन बढ़ना: यह धीमा चयापचय के कारण होता है। कम खाएं और अधिक व्यायाम करें, बस वर्तमान वजन बनाए रखने के लिए।

रजोनिवृत्ति पर की जाने वाली जाँच:

  • हीमोग्राम / सीबीसी
  • पैप स्मीयर
  • सीरम एफएसएच स्तर
  • सीरम एस्ट्राडियोल स्तर
  • सीरम एल.एच. स्तर
  • अल्ट्रासाउंड उदर
  • अस्थि खनिज डेंसिटोमेट्री
  • मैमोग्राम

क्या किया जाना चाहिए?

स्वीकार करें कि रजोनिवृत्ति जीवन का एक स्वाभाविक तथ्य है और इससे शर्मिंदा या चिंतित होने की कोई बात नहीं है। किसी समझदार मित्र या अपने डॉक्टर से किसी भी अप्रिय समस्या पर चर्चा कर सकते हैं। स्वस्थ जीवन जीना महत्वपूर्ण है:

  • धूम्रपान छोड़ें या तंबाकू उत्पादों का उपयोग बंद करें, यदि आप वर्तमान में करते हैं।
  • स्वस्थ आहार खाएं, वसा में कम, फाइबर में उच्च, फलों, सब्जियों और पूरे अनाज वाले खाद्य पदार्थों के साथ।
  • सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी मिले।
  • जानें कि आपका स्वस्थ वजन क्या है, और उसे बनाये रखने की कोशिश करें।
  • वजन कम करने वाले व्यायाम करें, जैसे कि सीढ़ियाँ चढ़ना या नाचना, स्वस्थ हड्डियों के लिए हर हफ्ते कम से कम 3 दिन।
  • तनाव प्रबंधन के लिए योग और ध्यान का अभ्यास करें
  • समय-समय पर कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच करें
  • चाय / कॉफी का सेवन सीमित करें
  • एक गतिहीन जीवन शैली से बचें
  •  जनन अंगों की सफाई बनाए रखी जानी चाहिए,
  • यौन संबंध जारी रखें, यह सामान्य और स्वस्थ है, लेकिन एक योनि स्नेहक जैसे के-वाई जेल आवश्यक हो सकता है।
  • अंतिम माहवारी के बाद 12 महीनों के लिए गर्भनिरोधक की सलाह दी जाती है।

अपने डॉक्टर से कब मिलें?

  • यदि आपको असामान्य रक्तस्राव हो रहा है।
  • भारी रक्तस्राव पर दवा काम नहीं दे रहा है।
  • रजोनिवृत्ति सिंड्रोम का फ्रैक्चर के साथ जुड़ा होना
  • मेनोपॉज़ल सिंड्रोम अन्य गंभीर प्रणालीगत बीमारी से जुड़ा हुआ है।

संदर्भ:

  1. John M. Murtaghs Patient Education. of 6th revised ed edition. North Ryde NSW: McGraw-Hill Australia. 2012
  2. https://www.nhp.gov.in/menopausal-syndrome_mtl
  3. https://happyaging.in/menopause-overview-symptoms-and-treatment/
  4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397#:~:text=Menopause%20is%20the%20time%20that,is%20a%20natural%20biological%20process.
  5. https://www.nhs.uk/conditions/menopause/
  6. https://www.nia.nih.gov/health/infographics/menopause-tips-healthy-transition photo credit
  7. https://www.verywellhealth.com/is-this-perimenopause-3522477 photo credit
  8. https://www.sepalika.com/menopause/the-complete-list-of-menopause-symptoms-all-35-of-them/ photo credit
  9. https://www.nia.nih.gov/health/infographics/menopause-tips-healthy-transition photo credit

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