कोविड -19 महामारी के दौरान मधुमेह रोगियों की देखभाल

 

इसकी ज़रुरत क्या है?

मधुमेह एक चयापचय की बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए। कोविड​​-19 संक्रमण के कारण रुग्णता और मृत्यु दर उन लोगों में काफी अधिक है जो सीएडी और श्वसन संबंधी बीमारी के साथ हैं या प्रतिरक्षाविहीन, बुजुर्ग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह के रोगी हैं। इसलिए, कोविड​​-19 के कारण संक्रमण और जटिलताओं को रोकने के लिए मधुमेह वाले लोगों का ध्यान रखा जाना जरूरी है।

टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश:

• मधुमेह के सभी रोगियों को एक अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण प्राप्त करना और बनाए रखना सुनिश्चित करना चाहिए। 
• टारगेट फास्टिंग ब्लड शुगर (FBS) <120 mg% और पोस्टप्रेंडियल ब्लड शुगर (PPBS) <180 mg% होना चाहिए। 
• यदि रक्त में शर्करा का स्तर नियंत्रण में है, तो उन्हें उसी खुराक में दवाएं (ओएचए / इंसुलिन) जारी रखना चाहिए। 
• यदि रक्त शर्करा का स्तर अनियंत्रित है तो उनकी दवाओं को बढ़ाना है या प्रोटोकॉल के अनुसार इंसुलिन में बदल देना चाहिए।
• उन्हें संतुलित और पौष्टिक आहार लेना चाहिए क्योंकि यह प्रतिरक्षा को बढ़ाने में मदद करता है।
• विशेष रूप से गर्म मौसम में निर्जलीकरण से बचने के लिए पर्याप्त पानी लें।
• उन्हें मध्यम शारीरिक व्यायाम के साथ-साथ विश्राम के लिए योग और ध्यान करना चाहिए।
• उन्हें शराब और धूम्रपान से बचना चाहिए।
• उन्हें सह-रुग्णता जैसे कि उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया, सीएडी आदि का ध्यान रखना चाहिए और दवाओं को जारी रखना चाहिए।
• सह-रुग्णता नियंत्रण में नहीं होने या किसी नए लक्षण के लिए परामर्श की आवश्यकता होने पर उन्हें अपने चिकित्सक को फोन करना चाहिए।
• बुजुर्ग मधुमेह रोगियों (विशेष रूप से> 65 वर्ष) को अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए।
• यदि उन्हें खांसी, बुखार, नाक बहना, गले में दर्द, उल्टी, पेट में दर्द, सीने में दर्द, सांस फूलना, दस्त आदि (कोविड​​-19 के लक्षण) जैसे कोई लक्षण विकसित होते हैं, तो उन्हें तुरंत नजदीकी स्वास्थ्य केंद्र को सूचित करना चाहिए।
• उनके पास अप्रत्याशित हाइपोग्लाइसीमिया के मामले के लिये इंसुलिन, मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं, सह-रुग्णता के लिए दवाओं, रक्त ग्लूकोज की निगरानी स्ट्रिप्स, ग्लूकोज की शक्ति जैसी दवाओं का पर्याप्त स्टॉक होना चाहिए।
• वे किसी भी प्रकार चोट से बचाव के लिए दैनिक रूप से अपने पैरों की देखभाल करें और विशेष रूप से मधुमेह रोगियों के लिए बनाए गए नरम जूते का उपयोग करें।
• कोविड​​-19 संक्रमण को रोकने के लिए उन्हें सभी सावधानियों का पालन करना चाहिए जैसे कि घर पर रहना, मास्क पहनना, सामाजिक दूरी बनाए रखना और साबुन और पानी से बार-बार हाथ धोना।
• यदि आप अकेले रह रहे हैं तो जरूरत पड़ने पर उन लोगों की नम्बर रखें जिनकी आप मदद ले सकते हैं।
• एक नियमित शेड्यूल रखें, ओवरवर्क से बचें और रात को अच्छी नींद लें।

टाइप 1 मधुमेह के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश:

• टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को बिना असफलता के इंसुलिन को जारी रखना चाहिए और यदि मधुमेह अनियंत्रित है तो, चिकित्सक के परामर्श से खुराक को बढ़ाएं।
• पौष्टिक आहार लें और निर्जलीकरण से बचने के लिए भरपूर मात्रा में तरल पदार्थों का सेवन करना चाहिए।
• यदि उल्टी, पेट दर्द या बुखार जैसे लक्षण विकसित होते हैं तो निकटतम स्वास्थ्य केंद्र में रिपोर्ट करना हैं, और कीटोन बॉडी की जांच करानी चाहिए।

गर्भकालीन मधुमेह के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश:

• मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं को अपने रक्त शर्करा की नियमित जांच करनी चाहिए और उचित आहार योजना का पालन करना चाहिए।
• यदि रक्त शर्करा अनियंत्रित है , तो उन्हें चिकित्सक को रिपोर्ट करना चाहिए और मानक दिशानिर्देश के अनुसार इंसुलिन पर स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
• किसी भी असामान्य लक्षण के लिए डॉक्टर को रिपोर्ट करें और दिए गए निर्देशों का पालन करें।

संदर्भ:

1. Guidelines for management of diabetes mellitus during covid-19 pandemic, National health mission, Tamilnadu.
2. https://www.idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/covid-19-and-diabetes/1-covid-19-and-diabetes.html
3. https://www.diabetes.ca/resources/tools---resources/faq-about-covid-19-and-diabetes
4. https://www.diabetes.org/coronavirus-covid-19
5. https://www.diabetes.org.uk/about_us/news/coronavirus
6. https://www.novonordisk.co.in/patients/diabetes-care/Diabetes-care-in-special-situations/Diabetes-and-COVID-19.html photo credit
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317466 photo credit
8. https://in.pinterest.com/pin/515521488567629350/ photo credit